Dr. Breast專欄： 【青春期 胸部有硬塊】

我的胸部有一個硬塊，會不會是乳癌？
我才國中，還很年輕，該怎麼辦？

 文/池永昌醫師

有一位受檢者向我分享她的故事。
在發育時期的她，除了初經較早(12歲)，她乳房發育也比同年紀的同學早。
約8歲(國小三年級)的時候，她的右側胸部便有一硬塊隆起，並且感覺疼痛。母親帶她去到中醫診所求診，在右側胸部隆起之處貼了「膏藥」，治療很久並未改善。
後來，因為有甲狀腺的問題找西醫求診，才知道右側胸部疼痛隆起之處其實是乳房發育，是第二性徵出現的正常生理現象。

其實對於發育期的問題常有人詢問，正常乳房發育時期應該如何呢？

女孩的乳房發育大約始於月經初潮前3－4年，年齡大約在9－10歲；這個時間正好是相當於小學五、六年級或初中一年級。
女孩的乳房發育一般由乳頭開始，當青春發育迅速到來的時候，卵巢分泌大量的雌激素， 雌激素通過全身的血液循環被輸送到乳房，直接影響著乳房的發育。此時乳頭周圍為色較深的乳暈腫大，乳頭及乳暈下的乳腺管及脂肪組織增大，使乳房向外突出，乳房會比以前更圓，乳暈的範圍更寬廣。在這個時候，乳頭周圍會出現一個脹疼的硬結，如果不小心碰了一下，乳頭部位就會痛疼，我們把這個時期稱為乳房發育的乳暈期。

乳房部位疼痛常常引起女孩子的不安和恐懼。其實，這個變化是乳房發育的必經之路，等到乳房發育成熟，就不會再疼了。進入國中後女孩乳暈周圍的肌肉開始發達起來，胸部隆起已依稀可見，乳房逐漸形成半球狀。到國中畢業時，有的女孩乳房已完全發育成熟，乳腺十分發達，以便日後成為母親分泌乳汁。

那要怎麼判斷孩子性早熟呢？
女孩未滿8歲、男孩未滿9歲就出現第二性徵，可能就是性早熟。
性早熟很可能提高日後乳癌發生的風險，建議曾有性早熟徵狀的女性朋友們，除了每個月自我乳房檢查外，應提早養成每1~2年於乳房專科檢查乳房超音波的年度健康篩檢習慣。

衍伸閱讀： 年輕女孩也要乳房檢查？乳房檢查要看哪一科？

男孩子發育時胸部也有硬塊嗎？
男性在發育時期，也會分泌微量的雌激素，便可能刺激乳腺產生類似乳房發育的硬塊徵狀，男性的硬塊常局限於乳頭下方，隨著發育成熟便會自行消退，不用特別擔心。

無論男性女性，都有可能發生乳癌，在平日自我檢查時，應注意以下乳癌的症狀：

1. 1. 1. 乳房上任何無痛硬塊或腫瘤
      2. 乳房變形
           突然性兩邊乳房大小不一
           兩邊乳頭高低不一
           突發性乳頭下陷
           乳房上有凹陷現象
      3. 乳頭有濕疹樣皮膚病變或有血或其他不正常分泌物
      4. 腋下有無痛硬塊或腫瘤
      5. 乳房皮膚有潰瘍或橘皮樣變化

除了每月檢查外，也別忘了每1~2年一次乳房超音波檢查和理學檢查，40歲以上加做乳房攝影唷！

衍伸閱讀：為什麼需要定期乳房影像學檢查？

若有任何疑問，也歡迎來電02-2718-2618或留言詢問。

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