乳房要如何定期檢查?

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 乳房檢查ABVS

乳房要定期檢查嗎?乳房要怎麼定期檢查?
乳房檢查方法有哪些?

Q.乳癌預防只要定期自我檢查就足夠嗎?

由國民健康的訪問調查中發現,30~64歲婦女,對於「預防乳癌只要作自我檢查就可以了」此項問題,有3成4的婦女回答為「不知道」或「同意」,許多婦女預防乳癌的觀念仍停留在只作自我檢查就可以了,這樣的觀念是錯誤的。

零或一期治癒率良好的早期乳癌硬塊小,多數是摸不到的,等到摸到了大多已經是二期以後,但在年度影像學檢查的幫助下,這些腫塊無所遁形,對於早期發現很有幫助。早期發現的乳癌治癒率幾乎100%,這也是為什麼乳房定期影像學檢查這麼重要的原因。

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的治療,像是標靶治療、小部分的切除等,盡量避免癌症轉移對治療的困難,及化療藥物對患者帶來的不適。

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 乳房攝影檢查

Q.影像學檢查項目有好多,這麼多種差在哪裡?

針對每位女性狀況不同,應由乳房專科醫師衡量適合的檢查組合。以下介紹常見的乳房檢查:

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的乳房攝影是用低輻射劑量X光的檢測,能夠看到乳房內的顯微鈣化點,適合40歲以上無症狀之女性之乳癌篩檢,歐美研究證實,定期乳房篩檢有助於乳癌早期發現。現在國民健康局補45~69(或滿40歲且二等親內有乳癌病史)的女性每兩年一次免費乳房攝影檢查,符合資格的女性請不要錯過年度國健乳篩的機會。

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的乳房超音波是利用偵測超音波的反射傳送回電腦而整合出影像,可以顯示乳房的各層結構及腫塊的質地,對腫瘤的診斷有一定的幫助。由於乳房攝影有些微輻射的疑慮,對於計畫懷孕哺乳的女性來說,乳房超音波是較為適合的。另一方面東方女性多為緻密型乳房(衍伸閱讀:乳腺密度類型在檢查報告中重要嗎?),影響乳房攝影的敏感度,因此緻密型乳房的女性建議須做超音波檢查。

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的然而一般的乳房超音波是由醫療人員手拿探頭在乳房上來回做掃描,掃描的結果具有主觀性,且部分女性會感到敏感害羞。現在有「全自動乳房斷層掃描(ABVS)」也是利用超音波的原理,由儀器自動在乳房掃描後,於電腦整合為3D影像。受檢者僅需要躺著由儀器自動檢查,可以減少超音波檢查時的害羞不適,少了人員的主觀性,更大大提高了準確度。於2012年美國FDA便核准推薦ABVS作為緻密性乳房的年度乳房篩檢工具,特別適合東方女性緻密型乳房的體質。

  • 核磁共振造影

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的核磁共振造影檢查需要口服或注射顯影劑,利用原子共振原理成像,敏感度高,但所需要花費的費用也很高。有些人不適合接受核磁共振造影檢查:

  1. 有神經刺激器、腦血管金屬、心律調節器、人工心臟金屬瓣膜者。
  2. 顯影劑過敏的高危險群:有藥物過敏或過敏性體質的人。
  3. 腎功能不良者。

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的由於核磁共振造影檢查要價昂貴(ABVS檢查的三倍)且須使用顯影劑,不推薦做為年度乳房影像學檢查。根據聯合國世界衛生組織(WHO)建議,對於疾病篩檢的第一線健康檢查項目,應該是低侵襲性、合乎經濟效益的。核磁共振造影屬於須進一步確認才安排的第二線或第三線檢查。

台灣乳癌早期發現率比其它國家低,與我國國民對於乳房定期檢查的觀念不足有關。及早發現乳癌,能夠選擇有品質的利用紅外線的原理,能夠及早發現細胞組織異常的變化,提供適當的預防乳癌對策。無輻射線、無須任何接觸,適合各年齡女性作為風險評估的定期篩檢工具。

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 20140917

乳房專科池永昌醫師:如果每一位女性都能關心自己身體,定期接受乳房影像學檢查,就算是高度緻密的乳腺(如圖中案例),醫生將前後共三次的年度檢查,放在一起比較時,診斷正確性將會大大的提高。