Dr. Breast專欄: 【乳房應多久檢查一次? 】

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女性應從幾歲開始定期乳房檢查?
乳房超音波檢查應從幾歲開始?
乳房攝影檢查應從幾歲開始?

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2012年國健署統計公佈的乳癌患者當中,乳癌是國人十大癌症發生率第一名,每50分鐘就有一位新病例。早期乳癌五年存活率幾乎百分之百,定期檢查早期發現,是乳癌防治的最佳方法。然而,國健署乳癌預防推行重點,僅針對45歲以上女性,卻有五分之一的乳癌患者年齡不到45歲!年輕女性極少接觸相關資訊,缺乏警覺。到底應從幾歲開始定期乳房檢查呢?

從發育開始就要養成定期檢查的習慣

雌激素長期刺激是誘發乳腺癌的重要原因,所以,從第二性徵開始發育,女性荷爾蒙開始大量增加,就必須開始注意乳房的健康。

女性自乳房發育開始,應養成每個月乳房自我檢查的習慣,20歲以上的女性,必須每1~2年,定期至乳房專科醫師接受乳房影像學檢查,若有乳癌家族史的女性,應聽從醫師建議,每年定期檢查或按月追蹤。

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每1~2年定期乳房影像學檢查項目建議:

20~30 紅外線檢查+理學檢查
30~40 乳房超音波+紅外線檢查+理學檢查
40歲以上 乳房攝影+乳房超音波+紅外線檢查+理學檢查

平日乳房自我檢查時,應注意以下乳癌的症狀:

    • 乳房上任何無痛硬塊或腫瘤
    • 乳房變形
    • 突然性兩邊乳房大小不一
    • 兩邊乳頭高低不一
    • 突發性乳頭下陷
    • 乳房上有凹陷現象
    • 乳頭有濕疹樣皮膚病變或有血或其他不正常分泌物
    • 腋下有無痛硬塊或腫瘤
    • 乳房皮膚有潰瘍或橘皮樣變化

 

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<圖表一> 2012年女性發現罹患乳癌的年齡分布圖。(資料來源:衛福部,中央社製圖)

需要特別注意,國健局僅補助45~69歲(或40歲以上有家族史)女性兩年一次乳房攝影檢查,但從<圖表一>數據可以看出,70歲以上罹患乳癌的女性仍有一定比率,建議70歲以上的年長女性,不要因為國健局未補助就因此輕忽定期篩檢的重要性,應主動安排每1~2年定期乳房檢查,健康才能更安心。

 

沒有摸到硬塊還須要定期檢查嗎?

部分女性會認為,沒有摸到硬塊就可以不用至專科檢查,這個觀念是錯誤的。原因在於許多硬塊是摸不到的。可能的原因:

    • 腫塊在乳房的深層
    • 腫塊太小
    • 腫塊的成份纖維化少,柔軟難以區別

零或一期治癒率良好的早期乳癌,硬塊小,多數摸不到,等到摸到了大多已經是二期以後,但在定期乳房影像學檢查的幫助下,這些腫塊無所遁形,對於早期發現很有幫助。所以,早期發現乳癌,光靠「摸」的還不夠,定期乳房影像學檢查,是預防乳癌首要且必要的方式。

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