【池醫師赴日發表】

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「參與豐富的研討會行程,並發表三年來的研究成果,是一件辛苦又值得開心的事。」池永昌醫師用豐沛的熱情感染周遭的人,創立「長島乳房醫學影像中心」,希望能以更實質有效的方式幫助國內女性了解定期乳房篩檢的重要性。

 

池醫師於2011~2013年期間收集了276位自體脂肪豐胸術前的案例,其中有60位女性在術後回診接受乳房檢查,大部份的案例年齡都是40歲以下的年輕女性。希望能藉由這項研究讓女性在選擇自體脂肪豐胸時,了解手術前後完整的ABVS(全自動乳房斷層掃描)檢查,能幫助在愛美豐胸的同時也能兼顧健康安全。

這些術前檢查的案例中,有許多女性是因為自體脂肪移植的需要才第一次接受乳房檢查,透過ABVS術前檢查發現,有一半的女性有良性或疑似惡性發現而不自知。幸運的是沒有一人最後被證實為乳癌,只需要定期追蹤即可。卻也皆露另一方面的隱憂是我國女性目前尚未重視定期乳房篩檢的必要性。(衍伸閱讀:為什麼我需要定期乳房影像學檢查?)

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術後檢查的案例中,最大的問題在於移植脂肪的存活率平均只有五六成,若填充的自體脂肪無法存活,兩三個月之後豐胸的成果便大打折扣。其次的問題是術後2~3週,女性在自體脂肪豐胸術後表示疼痛或觸摸到乳房硬塊。而這些術後回診的女性,可藉由醫學影像檢查出無法存活的脂肪壞死,大部份影像檢查結果為良性,並無出現疑似惡性表徵的案例,且摸到的硬塊及疼痛多數可以經由時間緩解。

池醫師此次的研究採用ABVS做為手術前後比較之檢查,主要是因為東方女性的乳房多屬於緻密性乳房,適合用超音波原理的檢查工具來偵測乳房是否生成硬塊或囊腫。而ABVS不僅無輻射線,檢查安全非侵入性,檢查模式更採全自動化和標準化,結果客觀,非常適合自體脂肪移植豐胸術前術後成果比較。

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這項研究發表於2014 AOCR亞太放射線醫學大會,不僅提供亞太區醫師有更專業的能力追蹤個案(免去不必要的昂貴檢査、減少不必要的組織切片生檢,且防止乳癌診斷被延誤),更希望女性能了解在選擇自體脂肪豐胸手術前後可以藉由ABVS檢查,確保脂肪移植後的各種變化。並建議女性選擇自體脂肪豐胸時,成功的手術應該包括資訊透明、脂肪存活、乳房健康、符合預期。健康安全有保障,愛美豐胸才能更安心。

經過這三年的淬煉,池永昌醫師能清楚掌握自體脂肪豐胸後的各種變化(spectrum of fat necrosis on ABVS imaging)研究中無任何案例需要接受昂貴的MRI檢查 (MRI檢查費約為ABVS的三倍)。接受自體脂肪移植豐胸後一到二年的追蹤檢查中,部份人接受乳房攝影檢查會發現脂肪壞死後的鈣化出現,且無任何症狀。鈣化會影響乳癌篩檢的敏感度,然而在有豐富經驗的乳房專科醫師檢查下,很容易就能判讀為良性發現。

 

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